میزان مقاومت چند دارویی و روش اندازه گیری آن در بیماران مبتلا به لوسمی میلوبلاستیک و لنفوبلاستیک حاد
نویسندگان
چکیده
چکید ه سابقه و هدف مقاومت دارویی علت عمده شکست درمانی در بیماری های بدخیم خصوصاًَ بیماری های بدخیم خونی است و شایع ترین نوع مقاومت دارویی به علت بروز pgp (گلیکوپروتئین p ) می باشد. مشکل عمده بروز این ژن در بدخیمی های خونی، عدم وجود یک روش استاندارد برای کشف و بررسی کمیت بروز ژن در نمونه های توموری و عدم تطابق با کلینیک بیمار است. هدف از انجام طرح حاضر، تعیین میزان مقاومت چند دارویی( mdr ) بر اساس بیان pgp در شروع درمان و استفاده از آن به منظور پیش بینی پاسخ به درمان و پیامد عود یا فوت می باشد. مواد وروش ها مطالعه انجام شده از نوع کاربردی بود. تعداد 185 بیمار در فاصله خرداد 1380 تا اردیبهشت 1385 وارد مطالعه شدند. برای هر یک از بیماران تشخیص بر اساس مورفولوژی، ایمونوفنوتیپ و سیتوژنیک انجام گرفته و بروز pgp ، بر اساس فلوسیتومتری مورد بررسی قرار گرفت. برای بررسی میزان pgp ابتدا خون محیطی و نمونه های مغز استخوان بر روی ضد انعقاد edta جمع آوری شده و به آزمایشگاه منتقل و طی مراحلی جهت بررسی آماده شد. سپس همه بیماران با توجه به نوع بیماری تحت دستور عمل درمانی استاندارد قرار گرفتند و پاسخ به درمان مشخص شد. پس از پی گیری بیماران، یافته های بالینی بر حسب مقاومت اولیه و نیز میزان بقا، عود و بهبودی کامل محاسبه شده و سپس با یافته های آزمایشگاهی مقایسه شدند. جهت تحلیل نتایج از آزمون های من ـ ویتنی،کروسکال ـ والیس، کاپلان ـ مایر( kaplan-meier ) و کای دو( chi-square ) استفاده شد. یافته ها از 185 بیمار با میانه سنی 5/28 سال (با دامنه تغییرات 11 تا 76 سال)، 128 بیمار aml و 57 بیمار all ، 62% مرد و 38% زن بودند. pgp با سن، جنس، نوع بیماری( all و aml ) و نیز تعداد سلول های سفید رابطه معنی داری نشان نداد، هم چنین میزان بیان pgp در زیر گروه های مختلف بیماری aml نیز رابطه معنی داری نداشت. میزان بقای کلی( os ) دو ساله 63%(خطای معیار 8/4%) و میزان بقای عاری از بیماری( dfs ) در این مدت 42%(خطای معیار 5%) به دست آمد، هم چنین نتایج نشان داد که dfs با pgp در بیماران all و aml-none m3 رابطه معنی داری دارد. نتیجه گیری میزان بروز pgp در سطح سلول، احتمالاًَ یک فاکتور پیش آگهی دهنده برای پیش بینی شانس عود محسوب می شود و می تواند در تصمیم گیری درمانی نقش داشته باشد. کلمات کلیدی: مقاومت چند دارویی، گلیکوپروتئین p ، لوسمی میلوبلاستیک حاد، لوسمی لنفوبلاستیک حاد
منابع مشابه
میزان مقاومت چند دارویی و روش اندازه‌گیری آن در بیماران مبتلا به لوسمی میلوبلاستیک و لنفوبلاستیک حاد
چکید ه سابقه و هدف مقاومت دارویی علت عمده شکست درمانی در بیماری‌های بدخیم خصوصاًَ بیماری‌های بدخیم خونی است و شایعترین نوع مقاومت دارویی به علت بروز pgp (گلیکوپروتئین p ) می‌باشد. مشکل عمده بروز این ژن در بدخیمی‌های خونی، عدم وجود یک روش استاندارد برای کشف و بررسی کمیت بروز ژن در نمونه‌های توموری و عدم تطابق با کلینیک بیمار است. هدف از انجام طرح حاضر، تعیین میزان مقاومت چند دارویی( MDR ) ب...
متن کاملمقایسه تأثیر وضعیت طاق باز و دمر بر وضعیت تنفسی نوزادان نارس مبتلا به سندرم دیسترس تنفسی حاد تحت درمان با پروتکل Insure
کچ ی هد پ ی ش مز ی هن ه و فد : ساسا د مردنس رد نامرد ي سفنت سرتس ي ظنت نادازون داح ي سکا لدابت م ي و نژ د ي سکا ي د هدوب نبرک تسا طسوت هک کبس اـه ي ناـمرد ي فلتخم ي هلمجزا لکتورپ INSURE ماجنا م ي دوش ا اذل . ي هعلاطم ن فدهاب اقم ي هس عضو ي ت اه ي ندب ي عضو رب رمد و زاب قاط ي سفنت ت ي هـب لاتـبم سراـن نادازون ردنس د م ي سفنت سرتس ي لکتورپ اب نامرد تحت داح INSURE ماجنا درگ ...
متن کاملمقایسه شیوع سنی، جنسی و تظاهرات بالینی در کودکان مبتلا به لوسمی حاد لنفوبلاستیک و لوسمی حاد میلوسیتیک
سابقه و هدف: لوسمی شایعترین بدخیمی در کودکان است و نوع لنفوبلاستیک حاد 5 برابر شایعتر از نوع میلوسیتیک حاد می باشد. این مطالعه به منظور مقایسه شیوع سنی، جنسی و چگونگی تظاهرات بالینی در بیماران مبتلا به لوسمی حاد لنفوبلاستیک (ALL)و لوسمی حاد میلوسیتیک (AML)انجام گردید.روش بررسی: این یک مطالعه توصیفی تحلیلی است که بر روی 70 بیمار مبتلا بهALL و 70 بیمار مبتلا بهAML که در مرکز طبی کودکان بستری بود...
متن کاملمقایسۀ اختلالات رفتاری و هیجانی کودکان مبتلا به هموفیلی و کودکان مبتلا به لوسمی لنفوبلاستیک حاد
مقدمه: کودکان مبتلا به هموفیلی و کودکان مبتلا به لوسمی حاد به دلیل مزمن بودن بیماری، درمان‌های طولانی‌مدت و عوارض و محرومیت‌های ناشی از آن، از اوایل کودکی استرس قابل‌توجهی را تجربه می‌کنند و مستعد انواع مشکلات روان‌شناختی هستند. روش: این مطالعۀ علی-مقایسه‌ای بر روی 50 کودک مبتلا به هموفیلی و 50 کودک مبتلا به لوسمی حاد مراجعه‌کننده به بیمارستان مفید در محدودۀ سنی 12-7 سال و 50 کودک سالم در محدود...
متن کاملارزیابی عملکرد روش فلوسیتومتری در شناسایی مقاومت پلاکتی در بیماران مبتلا به لوسمی میلوئیدی حاد(AML)
سابقه و هدف: مقاومت پلاکتی ایمیون حالتی است که در آن آنتی بادی بر علیه آنتی ژنهای پلاکت تولید و باعث تخریب پلاکتهای تزریق شده بوسیله سلولهای بیگانه خوار و ماکروفاژ میشود. هدف از این مطالعه بررسی کارایی روش فلوسیتومتری در پیش بینی نتایج تزریق پلاکت و مقاومت پلاکتی و انتخاب پلاکت سازگار برای بیماران می باشد. مواد و روشها: این مطالعه مورد شاهدی بر روی 15 بیمار دارای Acute myeloid leukemia AML با...
متن کاملمنابع من
با ذخیره ی این منبع در منابع من، دسترسی به آن را برای استفاده های بعدی آسان تر کنید
عنوان ژورنال:
فصلنامه پژوهشی خونجلد ۵، شماره ۱، صفحات ۳۹-۴۵
میزبانی شده توسط پلتفرم ابری doprax.com
copyright © 2015-2023